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　　嬰幼兒童用藥主要集中在感冒藥，小兒感冒用藥問題已被多種媒體反復(fù)論述過，但小兒感冒后父母仍很著急，匆忙去醫(yī)院，或急忙讓孩子吃藥，我們發(fā)現(xiàn)許多家長喜歡給孩子用新藥貴藥。還有許多家長由于心理作用想馬上見效，一下子給孩子治好，給孩子感冒用藥“一次到位”，即一次就將解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、止咳、抗菌藥全給孩子吃，覺得這樣更保險，殊不知現(xiàn)在市售的各種感冒藥不能徹底殺死感冒病毒，只是在緩解感冒癥狀，減輕病痛，縮短病程方面起作用；與此相反，還有個別家長過分夸大西藥的毒副作用，只吃中藥有時延誤病程；還有一些家長將成人感冒藥給孩子用，有這樣一位母親，將一粒成人用速效感冒膠囊一次喂給一歲半的孩子，雖未發(fā)生什么中毒事件，但暴露出不合理用藥問題已相當嚴重了，應(yīng)引起我們家長的充分注意，家長也普遍反映缺乏簡明扼要，操作性強的指導(dǎo)性資料，以供政府選擇適應(yīng)自己孩子的感冒要，本文試就上述問題做一簡述，以期在小兒感冒合理用藥方面，給廣大家長提供幫助。
　　小兒一般器官功能發(fā)育不全，酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，藥物代謝及排泄速度較慢，此外，嬰幼兒時期體液占體重的比例較常人大，水鹽轉(zhuǎn)換略較成人快，但對水、電解質(zhì)代謝的題解功能較差，易致平衡障礙，價值小兒還無法準確描述病情等，因此，我們在小兒感冒用藥方面要熟知上述生理特點，慎重用藥。
　　一般說成人感冒藥小兒并不是絕對不能用，但使用時應(yīng)注意，（1）感冒通是中西藥復(fù)合制劑，主要含雙氯芬酸鈉、人工牛黃、撲爾敏，在成人中廣泛使用，有報道小兒用后引起血尿、腎小管功能受損，停服后血尿很快消失，雖然是暫時的，可兒童腎臟發(fā)育尚不成熟，加之感冒通中的雙氯芬酸鈉還可以破壞粘膜屏障的脂蛋白層，使氫離子反彌散，導(dǎo)致胃粘膜損傷引起出血，因此小二最好不用或慎用忌超量服用。（2）快克、新速效感冒片等含金剛烷胺的感冒藥，金剛烷胺是一種抗病毒藥物，能影響腦內(nèi)多巴胺的合成釋放與攝取，副作用有多動，抑郁、失眠，幻覺等，因此，1歲以下嬰兒不用，1歲—8歲兒童常用量2.2—4.4mg/（kg。  12m），由于兒童中樞神經(jīng)部位發(fā)育尚未成熟，神經(jīng)細胞興奮性較高，對快克，新速效感冒等含金剛烷胺的抗感冒藥應(yīng)慎用，（3）康泰克：主要含有鹽酸苯丙醇胺、苯丙醇胺是化學(xué)合成的交感神經(jīng)藥具有較強的縮血管作用，能迅速緩解流鼻涕、鼻塞等癥狀，同時也能引起血管緊張性頭痛，小兒需用低劑量，但專家建議嬰幼兒禁用藥物，目前，我國已全面停業(yè)使用該類藥物。（4）速效傷風膠囊：主要含撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因、人工牛黃，因撲熱息痛有很強的肝毒性，三歲以下兒童及新生兒應(yīng)避免使用。（5）泰諾感冒片：主要含撲熱息痛、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸-右美沙芬、撲爾敏，6歲以后兒童不宜使用。（6）拜阿司匹林等含阿司匹林的感冒藥：主要成分乙酰水楊酸、有的家長常用拜阿司匹林來降溫，但應(yīng)注意使用阿司匹林后，帶來了種種嚴重的不良反應(yīng)，有報道阿司匹林易導(dǎo)致患兒虛脫，對患兒消化道也會產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致惡心、嘔吐、消化不良等。引起或加重幼兒哮喘、可誘發(fā)幼兒發(fā)生“瑞氏綜合癥”等等。所以務(wù)請家長謹防阿司匹林危害幼兒的健康，不宜用含阿司匹林的感冒藥。對于百服寧、幼兒泰諾林液、散利痛、感康、尼克、康比得、白加黑等含有對乙酰氨基酚的感冒藥，3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發(fā)育不全，應(yīng)避免使用。愛菲樂、諾和、臣共再欣等感冒藥含布洛芬，布洛芬的抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用比阿司匹林對乙酰氨基酚強，偶見輕度消化不良、皮疹等，胃與十二指腸潰瘍的患兒慎用。成人用感冒藥種類很多，小兒使用應(yīng)嚴格注意其不良反應(yīng)，嚴格掌握用藥劑量、給藥間隔時間等。

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